اضطرابات التحكم في السلوك الإندفاعي واضطرابات التوافق Impulse - Control And Adjustment Disorder وهو أحد إضطرابات القلق ، ويشير إلى مجموعة من الحالات الناتجة من الضيق الذاتي أو الإضطراب الإنفعالي غالبا ما تتداخل مع الوظيفة والأداء الإجتماعيين، وتظهر أثناء فترة التوافق مع تغير ذي دلالة في الحياة أو مع تبعات حادث حباتی شديد الإجهاد ، وقد يترك الحادث أثرا في تكامل النسيج الإجتماعی والشخصی (موت عزيز خبرات إنفصال ) أو في الشبكة الأوسع من الدعامات والقيم الإجتماعية (هجره ) أو يعكس أزمة أو نقطة تحول عظيمة في مسار نماء الفرد الإحالة إلى التقاعد مثلا )، أولا : إضطرابات التحكم في السلوك الإندفاعی الوبائيات : ١ - نوبات العدوان الفجائية : أكثر إنتشارا بين الذكور .
و تبلغ نسبة إنتشاره بين المترددين على خدمات الطب النفسي التابعة لإحدى الجامعات حوالی ۲ .
* يوجد الذكور المصابون بالمرض في المؤسسات العقابية بصورة رئيسية وذلك لإرتكابهم جرانم تدينهم وتجعلهم يقعون تحت طائلة القانون.
* بينما توجد الإناث في مستشفيات الطب النفسي . هذا الإضطراب أكثر إنتشارا بين أقرباء الدرجة الأولى للمصاب بهذا الإضطراب . ۲ - هوس السرقة : * نسبة إنتشاره غير معروفة ، و أكثر إنتشارا بين الإناث مقارنة بالذكور . ٣- هوس إشعال الحرائق : نسبة إنتشاره غير معروفة . و أكثر إنتشارا بين الذكور . تشير البحوث إلى وجود علاقة بين أشعال الحرائق وممارسة القسوة مع الحيوانات المنزلية الأليفة . 4 = العقامرة المرنية : * تتراوح نسبة إنتشار هذا الإضطراب کینال - في الولايات المتحدة الإمريكية بين ۱- 3%.
هذا الإضطراب أكثر إنتشارا بين الذكور ، و ينتشر الإدمان على الكحوليات بين آياء المضطربين بهذا الإضطراب . (Kaplan, H., & sadock, B., (1996) - هوس نف الشعر: * نسبة إنتشاره غير معروفة . * قد يتزامن مع إضطراب الوسواس القهري . - أكثر إنتشارا بين الإناث . و قد يتزامن - أيضا - مع إضطراب الإكتئاب والشخصية البيئية . (Kaplan, H., & Sadock, B. (1996) و أشارت بعض الدراسات إلى أنه ينتشر بنسبة ۲% بين الجمهور العام . و الفروق بين الجنسين غير معروفة . به علت الحالات التي تتقدم للعلاج من هذا الإضظراب بالعبادات النفسية من الإناث أساسا . * وإن الكثير من المترددات للعلاج ذكرت إنهن بتمن بهذا السلوك بصورة قهرية ، وإنهن قد قدمن للعلاج النفسي خوفا من الدخول إلى ( الجنون ). (Swedo, 1993) تعريف إضطرابات التحكم :
وتعني عدم القدرة على مقاومة الإنصياع لنزوه أو دافع يمثل خطرا على الآخرين ، وعلى النفس أو يولد في نفس الفاعل شعورا باللذة والإشباع في معظم الأحيان . Aààà إضطراب نوبات العدوان الفجائية : Inter mihent explosive Disorder ا- تعريفه: ويتصف بمجموعة من السلوكيات العدوانية التي تضر الأخرين . ۲- معايير تشخيص اضطراب نوبات العدوان النهائية وفتا للدليل الرابع : أ- عدة نوبات منفصلة تتصف بالعجز عن مقاومة النزعات العدوانية ، مما يؤدي إلى اعتداءات خطيرة على الخير أو تدمير الممتلكات . ب - عدم تناسب درجة العدوان التي تتبدى أثناء النوبة مع أية ضغوط نفسية إجتماعية بصورة كبيرة ج - لا تنطبق على نوبات العدوان معايير أضطراب نفسي آخر مثل اضطراب الشخصية المناهضة للمجتمع أو إضطراب الشخصية البيئية ، أو أي إضطراب ذهائي أو نوبة هوس ، أو إضطراب السلوك ، أو إضطراب قصور الإنتباه ، ونقص الحركة ، والا تكون الدوبات نتيجة مباشرة لتعاطي مادة مخدرة أو دواء نفسي أو بسبب مرض عضوي ( ملل تعرض الدماغ للرض ومرض الزهايمر) (APA , 2000 )
ثانيا : هوس السرقة : Kleptomania ا- تعريفه: دفع فرى للسرقة ، بحيث تصبح وكأنها حراز أصيبت به الشخصية ، وعادة يسرق المريض بهذا المرض أشياء تافهة أو ليس في حاجة إليها ، وكأن السرقة هدف في حد ذاته ، والسرقة في هذه الحالة تكون رمزا لدافع قوي في أعماق المريض يجعله يفضل إنتزاعالاشباع بالقوة وبالشكل غير المشروع عما لو أتاه بشكل مشروع . ويكون دافع المريض بهوس ( أو جنون ) السرقة من القوة والالحاح بحيث لا يستطيع مقاومته أو الهروب منه ، وهو دليل على فقدان الحب في مسلوی لاشعوری .
معايير تشخيص هوس السرقة وفق الدليل التشخيصي والإحصائي أ- تكرار العجز عن مقاومة دافع سرقة إشياء لا يحتاج إليها السارق الإستخدمه الشخصي أو من أجل قيمتها المالية . ب - تصاعد الإحساس بالتوتر قبل الإقدام على ارتكاب السرقة مباشرة . ج- شعور باللذة والإشباع أو الراحة بصاحب قيامه بفعل السرقة . د- لا يقدم الشخص على السرقة للتعبير عن الغضب أو للإنتقام ، كما الايسرق إنصياعا واستجابة لضلالة أو لإحدى الهلاوس . ه - لا تنطبق على السرقة معايير إضطراب السلوك ، أو نوبات مرض الهوس ، أو إضطراب الشخصية المناهضة للمجتمع . (APA., 2000) ثالثا : هو إشعال الحرائق : Pyromania ۱- تعريتها: هر سلوك مرضي يتصف بالرغبة التي لا تقاوم إلى إشعال الحرائق من أجل الشعور بالسرور أو لإشباع دافع داخلي لا يستطيع مقاومته أو لتهدئة التوتر العنيف الذي يستشعره داخليا .
۲- معكات تشخيص إضطراب هرس إشعال العراق وفقا للدليل التشخيصي والإحصالي الرابع . را أ- تعمد إشعال الحرائق في أكثر من مناسبة واحدة . ب - شعور بالتوتر أو الإثارة والإنفعالية يسبق القيام بالفعل ء ج - الإنبهار بالحرائق ، والمواقف المحيطة بها والإهتمام بها أو الإنجذاب اليها ، والفضول بشأن كل ما يتعلق بها ( مثل :
الأدرات أو المعدات ذات الصلة بإشعال الحرائق ، وإستخدامها والعواقب المترتبة على ذلك الإستخدام ) . د- إلا يكون الإقدام على فعل إشعال الحرائق بدافع تحقيق مكاسب مادی ، أو يدافع عقيدة سياسية أو إجتماعية ، أو بدافع الإنتقام أو بدافع التعبير عن الغضب ، أو التحسين الظروف المعيشية أو إنطباعة لضلالة أو هلاوس ، أو نتيجة إختلال القدرة على صواب الحكم على الأمد ( كما في حالات الخرف والتخلف العقلي أو للتأثير بمادة مخدرة ) .
ها - الا تنطبق معايير إضطراب نفسي أخر على إشعال الحرائق مثل : إضطراب السلوك ، أو نوية هوس أو إضطراب الشخصية المناهضة المجتمع.
تعليقات
إرسال تعليق