الضغط النفسي والأداء

   إضطراب الهلع Panic Disor Der اضطراب الهلع أحد إضطرابات القلق ، وغالبا ما يصاحبه خوف من الأماكن المرتفعة ( أو لا يصاحبه ) وبائيات إضطراب الهلع : * أوضحت العديد من البحوث أن حوالی من ۱۰ - ۱۲٪ من الجمهور العام قد تعرضوا لخبرة الهلع من خلال نوبة واحدة على الأقل خلال العام الماضي ( أو أثنتی عشر شهرا السابقة ) . 

  و أوضحت دراسات أخرى إن من بين ۲% - 5% من الجمهور العام قد أنطبقت عليهم محكات نوبات الهلع المصحوبة برهاب الأماكن المفتوحة . ا * يضاف إلى ذلك أن نوبات الهلع قد تظهر في أنواع أخرى من الأضطرابات مثل : إضطرابات القلق ( بأنواعها وتصنيفاتها المختلفة ) واضطرابات المزاج بتصنيفاتها المتعددة ) . كما أن الهلع قد يرافق اضطراب رهاب الأماكن المفتوحة أولا يرافقها ولكل منها محكاتها الخاصة بها . ( Mayers, et. al. 1984 ) 

  وما سبق قد أكدته دراسة أحمد عكاشة وإن إختلفت نسبة الوبائيات المذكورة إذ وصلت حوالي 15 - ۲۰٪، وقد ترتفع النسبة لتصل إلى 50% من المرضى المترددين على أطباء القلب ( أو تخصصات أخرى ) ا (أحمد عكاشة ، ۱۹۹۸ ،۱۲۹ - ۱۲۷) تعريف إضطراب الهلع : 

  وهي عبارة عن نوبات منقطعة لخوف أو فزع مصحوب بأعراض جسمية ومعرفية حسبما بعرف وفق محكات نوبة الهلع في الطبعة الرابعة من الدليل التشخيصي والإحصائي الرابع للإضطرابات العقلية ولن نوبات الهلع منقطعة ويرجع السبب في ذلك لكونها مفاجلة وغير مستمرة على العكس من التصاعد التدريجي في نشاط القلق ، كم أن اللويات المتقطعة أحيانا ما تظهر على غير المتوقع ، ويظل مفهوم عدم التوقع أحيانا غير محدد المعلى في محكات التشخيص وهو يشير إلى ظهور الهلع في أوقات وأماكن غير متوقعة كما أن نوبات الهلع ترتبط بالهروب والالحاح به ، مع ما يرافق ذلك من إمكانية رصد للعديد من العلامات والأعراض سواء أكانت جسمية أم نفسية . مايكل كراسك ، ديفيد بارلو ، 4 ، ۲۰۰۲ -5) محكات تشخيص نوبات الهلع وفقا للدليل التشخيصي والإحصائي الرابع : نوبة الهلع :

   فترة غر متصلة من الخوف الشديد أو عدم الراحة تحدث فيها على الأقل أربع من الأعراض المفاجلة الآتية وخلال نوبه فزع واحده على الأقل ، وتصل إلى قوتها في خلال عشر دقائق ، والأعراض هي : ١- زيادة في ضربات معدل دقات القلب . ۲ - تعرق ( أو زيادة في إفراز العرق ) . 3- إرتعاد أو إرتعاش . 4 - أحساس بضيق في التنفس أو إنقطاعه . و شعور بالصدمة . - الم في الصدر أو عدم راحة . ۷- في أو الآم في البطن . ۸ - الشعور بالدوار وعدم النبات وخلة الرأس أو الإغماء .

   ۹- عدم الواقعية أو الانفصال عن الواقع . ۱۰- الخوف من فقدان التحكم في التنفس مما قد يؤدي إلى إمكانية الإصابة بالجنون ۱۱- الخوف من الموت ، ۱۲ - الإحساس بالخدر أو الوخز في أماكن متعددة من الجسم . ۱۳- الاحساس بالقشعريرة ( أو إندفاع الدم الحار).